En tant qu’enfant, une des premières leçons en nutrition que vous ayez entendue probablement était “Bois du lait car c’est bon pour tes os.” Est-ce que conseil nutritionnel est correct ? Aujourd’hui nous allons analyser ce nutriment important, le calcium, pour comprendre pourquoi il est utile à l’organisme !
Le calcium est un minéral stocké d’abord dans les os. C’est le minéral le plus abondamment présent dans le corps. Il est nécessaire à la structure du squelette. Tout comme les autres nutriments essentiels, le calcium n’est pas produit par le corps et doit donc être obtenu via l’alimentation (et des compléments alimentaires).
Le calcium est important pour la formation osseuse et pour le maintien de la solidité des dents et des os.
Une carence en calcium est fréquente après une réduction de l’estomac. La chirurgie bariatrique réduit le volume de l’estomac et en conséquence, vous mangez moins. Le passage dans le système gastro-intestinal est raccourci et le corps a moins de temps pour extraire le calcium de l’alimentation.
Quelle quantité de Calcium est nécessaire ?
Selon les directives de nutrition bariatrique publiée, tous les patients ont besoin d’une supplémentation en calcium après l'opération. La quantité nécessaire dépend du type d'opération subie, donc parlez à votre praticien de la santé pour être sûr que vous preniez assez de calcium pour protéger vos os. En principe, si vous avez eu un anneau gastrique ajustable, une sleeve gastrectomie, ou un bypass gastrique, vous aurez besoin de 1200–1500 mg de calcium par jour, ou 2-3 comprimés à croquer ou soft chews Bariatric Advantage par jour. Si vous avez eu une diversion biléopancréatique avec ou sans switch duodénal, vous aurez besoin de 1800-2400 mg de calcium par jour, ou 3-4 comprimés à croquer ou soft chews Bariatric Advantage par jour.
Quelle supplémentation en Calcium ?
Partout au monde, une supplémentation en calcium à base de citrate de calcium est recommandée après une chirurgie bariatrique. Le citrate de calcium, contrairement au carbonate de calcium, n’a pas besoin d’un environnement gastrique acide pour être absorbé par l’organisme. Après une chirurgie bariatrique, la production d’acide gastrique est diminuée, et donc, les minéraux inorganiques comme le carbonates sont mal dissolus et donc difficilement absorbés.
Répartissez votre prise de calcium pour une absorption optimale
Ne prenez pas le calcium en même temps que votre multivitamine : Vous savez probablement que vous pouvez diviser votre dose et la prendre de manière étalée sur la journée. Ceci est très important pour une absorption optimale du calcium puisque seule une certaine quantité peut être absorbée par le corps en une fois. Les recommandations actuelles préconisent de prendre de prendre 3 fois 500 mg de calcium, étalé sur la journée, étalé sur la journée.
Prenez-le séparément du fer : Une autre considération importante est de prendre le calcium séparément du fer. Le fer et le calcium sont en compétition pour être absorbés par l’organisme – si vous prenez les deux en même temps, vous risquez d’avoir une carence d’un ou même de ces deux nutriments indispensables. Pour une absorption optimale, il faut avoir un laps de temps d’au moins 2 heures entre les prises. Le calcium peut être pris, par exemple, le matin et l’après-midi entre les repas et le soir avant le coucher.
Que se passe-t-il si j'ai une carence en calcium ?
Les personnes ayant subi une chirurgie bariatrique ont parfois des difficultés à prendre la supplémentation en micronutriments nécessaire. Cependant, la prise de compléments alimentaires (et un suivi annuel par le médecin) est importante pour une meilleure qualité de vie.
Les données actuelles montrent qu’il y a un risque important de problèmes minéraux et de santé osseuse après l’opération. Ceci est en partie dû à une prise insuffisante ou une mauvaise absorption de nutriments indispensables pour avoir des os solides. Si votre apport en calcium est insuffisant, le corps va en chercher dans les os et l’envoyer vers d’autres organes qui en ont besoin pour bien fonctionner (comme le cœur, qui a besoin d’avoir des taux de calcium corrects dans le sang pour pouvoir se contracter — c’est pourquoi les taux de calcium dans le sérum seront toujours normaux).
En fait, lorsque les personnes ont eu leur opération bariatrique depuis cinq ans ou plus, elles ont le plus grand risque d’avoir des problèmes osseux comme de multiples fractures dues à une solidité osseuse inadéquate. Alors qu’on ne sait pas encore vraiment pourquoi, divers facteurs comme des changements hormonaux, une prise insuffisante ou une absorption diminuée de nutriments comme les vitamines A, D, E et K ainsi que le calcium sont supposés affecter la solidité des os. Une des plus longues études que nous avons trouvé montre que sept ans après la chirurgie, les patients avaient trois fois plus de fracture vertébrale et cinq fois plus de fracture de la hanche comparé aux contrôles du même âge qui n’ont pas subi de procédure bariatrique.
Que faire si je n’aime pas prendre de grosses pilules ?
Chez Bariatric Advantage nous savons que plus le complément alimentaire a un bon goût, plus vite on aime à se rappeler de le prendre. C’est pourquoi nous avons développé des comprimés à croquer en différents goûts agréables ! Nous proposons aussi des soft chews au goût délicieux, et faciles à utiliser car emballés séparément.
À retenir, une prise quotidienne de calcium peut avoir un effet positif sur votre santé osseuse et aider à prévenir une perte osseuse indésirable due à une carence en calcium. Trouvez un produit que vous aimez et prenez-le tous les jours !
À propos de l'auteure : Cassie I. Story
Cassie I. Story est une diététicienne nutritionniste agréée avec 19 ans d’expérience dans le traitement de patients métaboliques et bariatriques. Elle a consacré la première décennie de sa carrière comme diététicienne responsable de Dr. Blackstone et Swain, à Scottsdale, Arizona. Au cours des dernières années, elle a travaillé avec des partenaires industriels afin d'améliorer la formation nutritionnelle dans ce domaine et elle a un cabinet privé conseillant les patients pré et post-chirurgicaux. Actuellement elle travaille comme Directeur Nutrition pour Bariatric Advantage, elle est Pair Examinatrice pour Obesity Surgery, et active au sein de Obesity Action Coalition. Elle est une oratrice nationale, auteure publiée, et lors de son temps libre, elle aime partir en randonnée et créer de nouvelles recettes derrière les fourneaux !
Pizzorno L. Bariatric Surgery: Bad to the Bone, Part 1. Integrative Medicine. 2016;15 (1):48-54.
